1、肛瘘是常见的肛门疾病。

2、祖国医学称为痔漏。

3、是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。

(相关资料图)

4、肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。

5、其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。

6、| 临床表现 1.肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适。

7、 2.肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的可见局部变硬，不平滑，色紫脱皮等。

8、 3.浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线，指压有少量脓液从外口溢出。

9、有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。

10、 诊断依据 1.有肛管、直肠周围脓肿溃破或切开史。

11、 2.肛旁经常或反复流脓，有时有气体排出。

12、 3.瘘外口呈疹状突起或凹陷，位于肛门周围，按压瘘外口四周有脓溢出。

13、 4.借助探针或Ｘ线造影有助诊断。

14、 治疗原则 1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。

15、该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。

16、 2.手术治疗（挂线或切除）。

17、 用药原则 1.如肛瘘为结核性，则按抗痨常规处理。

18、 2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。

19、 3.复杂性肛瘘，体质衰弱病例，除应用抗生素外，尚应支持对症治疗。

20、肛门流脓、流粪:这是肛瘘的是主要症状，脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

21、肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失.由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口.较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出.检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近.也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩.也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口.若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘.建议您尽早检查治疗的祝您早日康复.。

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